Navigeer snel naar
Persoonsgebonden budget
Wanneer u zorg nodig heeft kunt u wellicht gebruikmaken van een persoonsgebonden budget (pgb). Hiermee kunt u zelf zorg inkopen. Dit heeft als voordeel dat u zelf invloed heeft op de keuze voor de professional of mantelzorger. Een pgb-aanvraag kan alleen behoorlijk complex zijn. Daarvoor is eerst een indicatie nodig.
U wilt een pgb-indicatie laten stellen
Vraagt u voor het eerst een pgb aan? Dan begint mijn werk als indicatiesteller met het onderzoeken van uw zorgbehoeftes. Wanneer u al vaker een pgb heeft gekregen, moet er ieder jaar opnieuw gekeken worden of de zorgsituatie is veranderd. Het kan zomaar zijn dat u meer of minder zorg nodig heeft.
Een pgb-aanvraag moet aan verschillende normenkaders en regelementen voldoen. Daarnaast is het nodig om een eigen administratie te kunnen hanteren.
We kijken samen welk soort pgb u nodig heeft. Een Zorgverzekeringswet-indicatie of een Wet langdurige Zorg-indicatie? Het verschil leest u hieronder.
Wet Langdurige Zorg (WLZ)
Pgb via de Zorgverzekeringswet
Een pgb via de Zorgverzekeringswet (Zvw) is bedoeld voor kinderen en volwassenen die langer dan een jaar verpleging of verzorging nodig hebben. Dit budget is bedoeld voor verzorging en verpleging aan huis. Ook voor palliatieve terminale zorg kunt u een pgb via de Zvw aanvragen. Dit gaat allemaal via de zorgverzekering. Deze indicatie moet altijd gedaan worden door een HBO-V wijkverpleegkundige.
In aanmerking komen voor een pgb via de Zvw
Of u zo’n Zvw-pgb kunt aanvragen, hangt af van uw situatie. De zorgverzekeraar heeft hiervoor voorwaarden gesteld. Uw zorgverzekeraar beoordeelt een aanvraag op de volgende vijf punten:
- Uw indicatie mag niet ouder zijn dan 3 maanden.
- Heeft u een kortdurende zorgvraag, minder dan 1 jaar, dan komt u niet in aanmerking voor een pgb in de Zvw.
- U moet in staat zijn om zelf – of met hulp van een ander – de administratie bij te houden en uw pgb te beheren.
- U moet in staat zijn zelf – of met hulp van een ander – goede zorg te regelen.
- U moet in staat zijn om zelf – of met hulp van een ander – uw zorgverleners aan te sturen.
- En tenslotte moet u kunnen vertellen waarom u de keuze voor een pgb hebt gemaakt.
Voor welke hulp kunt u een Zvw-pgb-indicatie aanvragen?
Een pgb via de Zvw is bedoeld voor:
- persoonlijke verzorging die nodig is vanwege medische zorg of met een hoog risico op medische zorg. Is er geen sprake van medische zorg, dan kunt u persoonlijke verzorging aanvragen bij uw gemeente;
- medisch specialistische zorg, zoals zuurstof toedienen of medicijnen via een infuus;
- verpleging;
- palliatieve terminale zorg.
Bron: pgb.nl